Smarthome

Hulpmiddelen vanuit de Zorgverzekeringswet

In de Zorgverzekeringswet (ZvW) staat beschreven welke hulpmiddelen voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komen. Bekijk het overzicht op de website van Zorginstituut Nederland.

De hulpmiddelen die vergoed worden vindt u in het Reglement Hulpmiddelen op de website van uw eigen verzekeraar. Let op! Dit Reglement Hulpmiddelen kan verschillen per zorgverzekeraar. In het reglement staan de voorwaarden zoals de hoogte van de vergoeding, de eigen bijdrage, vervanging, wijziging of reparatie van een hulpmiddel, gebruikstermijnen en de kwaliteitseisen.

Wie bepaalt of beoordeelt het?

• De zorgverzekeraar beoordeelt in het individuele geval of een verzekerde in aanmerking komt voor (redelijkerwijs is aangewezen op) het aangevraagde hulpmiddel. De zorgverzekeraar kan het hulpmiddel in eigendom van de verzekerde geven of uitlenen.
• De zorgverzekeraar kan voorwaarden stellen aan het vergoeden van hulpmiddelen. Bijvoorbeeld dat vooraf toestemming nodig is van de zorgverzekeraar. Of dat bij de aanvraag van een hulpmiddel een voorschrift of toelichting nodig is van een behandelend arts.

Afhankelijk van het soort zorgpolis kan een verzekerde:

•  Zelf kiezen waar hij het hulpmiddel haalt.
•  Kiezen uit leveranciers die een contract met de zorgverzekeraar hebben.
• Richtlijnen vinden over bijvoorbeeld vervanging, wijziging of reparatie van een hulpmiddel en gebruikstermijnen.

Informatie

• U heeft recht op onafhankelijke cliëntondersteuning. Uw gemeente is verantwoordelijk voor een goed en passend aanbod van onafhankelijke cliëntondersteuning die u kunt inschakelen. Cliëntondersteuning overzicht per gemeente| Regelhulp (Ministerie van VWS).
• Op de website van het Zorginstituut. Hoe werkt de Zorgverzekeringswet.

Komt u er niet uit? Bezoek dan het informatie- en adviespunt het Juiste loket|Regelhulp (Ministerie van VWS).

Hulpmiddelen vanuit de Wmo

Uw gemeente is wettelijk verplicht om te onderzoeken of u ondersteuning nodig heeft. Dit wordt vastgesteld tijdens een 'keukentafelgesprek'. U heeft hierbij recht op een Onafhankelijke cliëntondersteuning | Onderwerp | Regelhulp - Ministerie van VWS. 

Het keukentafelgesprek gaat over:

• Wat u zelf kunt.
• Of en hoe uw omgeving u kan ondersteunen (mantelzorg).
• Zorg en ondersteuning die u al ontvangt vanuit andere wetten, bijvoorbeeld de Wet langdurige zorg (Wlz).

Algemene voorwaarden aan het hulpmiddel

• U moet het hulpmiddel nodig hebben: u krijgt zorg op maat, maar alleen zorg die écht nodig is, niet meer en niet minder.
• Er is geen ander, goedkoper hulpmiddel dat even goed werkt.
• Het hulpmiddel moet goed werken, het voldoet “aan de stand van de wetenschap en praktijk”

Wie bepaalt of beoordeelt dit?

De gemeente neemt een besluit door rekening te houden met uw wensen en de uitkomst van het keukentafelgesprek. De gemeente komt met een passende ondersteuning zodat u weer veilig kunt wonen en meedoen aan de maatschappij. U ontvangt een voorstel:

Ondersteuning vanuit algemene voorzieningen (thuiszorg of dagbesteding) en/of maatwerkvoorzieningen, eventueel via een pgb (woningaanpassingen).

Informatie

• Neem voor informatie op maat contact op met uw eigen gemeente.
• Komt u er niet uit? Bezoek dan het Informatie- en adviespunt Juiste Loket | Regelhulp - Ministerie van VWS.